小儿脑震荡的相关知识

From Hong and Jian

ZT:平安是福

小儿的头部很容易受到外力损伤,并因此引起脑震荡,父母应格外引起注意。对于不同年龄段的孩子,头部受伤的原因各不相同。3-4个月的婴儿刚会翻身,家人稍不注意,就会从床上跌落。6-7个月的怀抱婴儿,由于好动,不当心,可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时,在接近楼梯口那一步台阶时,常会缺乏自控能力,发生滚落等现象。当小儿跌倒头部着地时,如所碰到的是水泥地、磁砖地等硬物,容易受到较严重的伤害,父母应警惕是否会因此而引起脑震荡。

小儿发生碰撞受伤后,会立即出现暂时的意识障碍,如哭不出、意识迷糊等情况,历时约半小时。受伤轻者仅有意识恍惚(神志迷糊),重者可发生意识丧失(昏迷不醒)、烦躁不安、轻度休克、面色苍白或恶心呕吐。有的嗜睡,在数小时或过夜以后清醒,在意识恢复后仍可伴有头痛(小儿用手敲头部)、烦躁不安、呕吐或眩晕等现象,有的甚至可长时间失去知觉。如出现这类现象,则可能颅骨骨折、头部血肿、脑出血等。

急救处理:凡遇小儿头部着地受到损伤时,都应加以足够的重视。情况较轻者,可卧床休息1—2天,并应持续观察一周。如发现头部伴有血肿,应去医院拍片检查,判明有无颅骨骨折。凡有明显意识障碍,伴有休克的,应立即平卧、固定头部,急送医院抢救。

现总结几条:

1.父母或者看护人应时刻注意宝宝的安全,暂离时一定要把宝宝放在安全的地方;宝宝会爬楼梯了应随时注意他们的行踪,必要时把楼梯拦起来.带小孩子们去商店,在SHOPPING CART上一定要孩子系安全带,不管孩子是否喜欢.   2.在宝宝成长过程中,摔跤是一件难免的事.一旦发生,不要心急火燎地将宝宝从地上抱起,动作不能过猛,以免导致其他不必要的伤害.  

3.宝宝如果摔下后,能够马上大哭,一般脑部受伤的可能性较小,是good sign, 且2-3天内没有不良症状,可以肯定是没事了.除了检查是否脑部摔伤外,也要查查有否肢体受伤,轻轻移动四肢,躯干,观察宝宝有否不适或哭啼。

4、宝宝摔到头部时,以下几种情况应立即去医院: 1)头部有出血性外伤; 2)宝宝摔后没有哭,出现意识不够清醒、半昏迷嗜睡的情况; 3)在摔后两日内,又出现了反复性呕吐、睡眠多、精神差或剧烈哭闹; 4)摔后两日内,出现了鼻部或耳内流血、流水、瞳孔不一等情况。

一般如果摔到头部后引起重度脑震荡或颅内出血,颅骨骨折,最晚会也在24小时内就会发作,一旦有症状急送医院.  

5.摔后头部没有出血,如有小肿包,可立即冷敷处理;如果肿包较大或较红,可先应急抹点香油,或用湿润的土豆片贴上,有止痛化淤的辅助作用.  

6.宝宝摔后一段时间,尽量与宝宝说话、逗逗他,不让他马上睡觉;如果摔后哭完很快就睡着了,也要在一小时内将其叫醒.如果醒后大哭,就应该没有什么问题了.  

7.即使摔到头部,也不要总怀疑是脑震荡.脑震荡的特征是会有一定时段的意识和知觉丧失.宝宝如果有呕吐,可能是受惊吓所致的呕吐,也可能是暂时性脑部受到震荡,一般呕吐两三次后就好了.

8.宝宝摔到头部后,应观察两天.这两日内尽量让其多休息,少活动;如果两日内精神一直很好、食欲正常,就可以完全放心.